盡管目前藥材價(jià)格上漲勢(shì)頭已開始回落，但總體而言，藥材價(jià)格與以往相比還是普遍有所上升。那么，中藥材的價(jià)格是否在中成藥企業(yè)可承受的范圍之內(nèi)？這對(duì)中成藥的生產(chǎn)銷售造成了哪些影響？政府應(yīng)該如何引導(dǎo)中藥材種植流通？

　　帶著上述問題，本報(bào)記者專訪了5家規(guī)模化的中成藥企業(yè)和1家中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)。值得注意的是，新的藥品價(jià)格管理辦法正在內(nèi)部征求意見，同時(shí)又有消息稱國家發(fā)改委將對(duì)基本藥物進(jìn)行新一輪降價(jià)，藥品價(jià)格政策的變動(dòng)無一不牽動(dòng)著中成藥企業(yè)敏感的神經(jīng)，因此這些企業(yè)也發(fā)出了政府對(duì)于中成藥的價(jià)格管理應(yīng)該考慮企業(yè)藥材成本與質(zhì)量、鼓勵(lì)企業(yè)“優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)”的集體呼吁。

　　嘉賓：李振江 神威藥業(yè)集團(tuán)董事長

　　秦玉峰 東阿阿膠股份有限公司總經(jīng)理

　　劉大偉 昆明中藥廠有限公司總經(jīng)理

　　劉輝 江中藥業(yè)股份有限公司總經(jīng)理

　　吳長海 廣州藥業(yè)總經(jīng)理、廣州中一藥業(yè)董事長

　　江云 四川新荷花中藥飲片股份有限公司董事長

　　漲價(jià)引發(fā)企業(yè)原料成本上升

　　“在藥材價(jià)格漸漲的語境下，如果一味以降價(jià)為手段抑制藥品價(jià)格虛高，恐難以奏效，而且有可能迫使個(gè)別企業(yè)使用等級(jí)較低的藥材，最終影響產(chǎn)品質(zhì)量和療效，掣肘了整個(gè)中藥行業(yè)的進(jìn)步。”

　　醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)：貴公司使用的哪類品種的藥材受影響比較大？藥材漲價(jià)的原因是什么？

　　劉大偉：基本上所有品種都受到了藥材漲價(jià)的影響，其中藥材受影響大的品種有：桔梗、白及、三七、薏苡仁、白術(shù)、薄荷、白芍、麥冬、淫羊藿等。有的漲價(jià)達(dá)6倍之多。

　　江云：一是天氣原因，二是需求增長。現(xiàn)在養(yǎng)生需求增加，食療盛行，比如枸杞、三七、西洋參、天麻，這是必然趨勢(shì)。生活水平提高后，人們對(duì)健康越來越重視，追求中藥保健。前段時(shí)間也不排除人為炒作因素。

　　最近藥材價(jià)格開始理性回歸。現(xiàn)在人為的因素比較小，但要看到藥材需求在增加，還有整體人工勞動(dòng)力成本也在增加。

　　其實(shí)藥材漲價(jià)有一定合理性，既是自然規(guī)律調(diào)節(jié)，刺激農(nóng)民種植，又可以讓企業(yè)有積極性建設(shè)基地，控制源頭。這里也有經(jīng)濟(jì)規(guī)律，有些價(jià)值高的品種必然導(dǎo)致種植的熱情，這需要市場(chǎng)調(diào)節(jié)。

　　劉輝：的確，近半年來，由西南干旱引發(fā)的中藥材漲價(jià)風(fēng)波屢見報(bào)端，紛紛繞繞，而且已從部分品種蔓延至整個(gè)藥材市場(chǎng)。除三七、金銀花、蟲草等典型的中藥材價(jià)格漲幅驚人外，其他藥材價(jià)格也是水漲船高。以太子參為例，其價(jià)格由去年的不到20元/公斤，現(xiàn)在漲到了50多元/公斤，山藥的漲幅亦是幾倍。

　　作為一家國內(nèi)知名的OTC品牌領(lǐng)軍企業(yè)，江中藥業(yè)同樣受到了來自藥材漲價(jià)的成本壓力，像以太子參、山藥、陳皮為主要原料的健胃消食片等拳頭產(chǎn)品已是國內(nèi)OTC單品冠軍，具有比較優(yōu)勢(shì)，抗風(fēng)險(xiǎn)能力稍強(qiáng)一點(diǎn)。

　　醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)：藥材漲價(jià)是否影響到你們公司的正常生產(chǎn)，會(huì)否因此減產(chǎn)？因漲價(jià)帶來的成本增加占總成本的多少比例？

　　秦玉峰：到目前并沒有影響公司的產(chǎn)能。這是由于我們的主要原料都采取了合同貯備的方式，合理的避開了價(jià)格高峰期的采購。

　　劉大偉：現(xiàn)在藥材的全面大幅漲價(jià)帶來的成本增加占采購總成本的25%以上，對(duì)公司的經(jīng)營造成了非常不利的局面。但我們會(huì)盡最大努力保證正常生產(chǎn)，滿足廣大患者的需求。個(gè)別品種如白及顆粒，因漲價(jià)幅度實(shí)在太大，已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過公司能承受的范圍，我們正在考慮減產(chǎn)。

　　吳長海：中一藥業(yè)的原料成本上升約為20%，而綜合生產(chǎn)成本已上升了10%。我們主要是通過銷售規(guī)模的擴(kuò)大和企業(yè)生產(chǎn)設(shè)備的更新來消化成本壓力，另外公司主導(dǎo)品種國家基本藥物“中一消渴丸”的三個(gè)主要原料黃芪、葛根和天花粉，我們都是自建GAP基地，原料供應(yīng)和價(jià)格相對(duì)比較穩(wěn)定。

　　劉輝：就生產(chǎn)企業(yè)而言，中藥材市場(chǎng)價(jià)格的大幅波動(dòng)，企業(yè)生產(chǎn)成本大增，有些企業(yè)原本利潤并不高的產(chǎn)品進(jìn)一步被擠壓，如在定價(jià)上不能獲得相應(yīng)的調(diào)整，生產(chǎn)將變得更加艱難，進(jìn)而必然會(huì)對(duì)整個(gè)中藥產(chǎn)業(yè)產(chǎn)生一定的影響。

　　當(dāng)前，發(fā)改委正在制定的藥價(jià)新政更是牽動(dòng)著眾多制藥企業(yè)的敏感神經(jīng)。在藥材價(jià)格漸漲的語境下，如果一味的以降價(jià)為手段抑制藥品價(jià)格虛高，恐難以奏效，而且有可能迫使個(gè)別企業(yè)使用等級(jí)較低的藥材，最終影響產(chǎn)品質(zhì)量和療效，進(jìn)而傷害到老百姓以及優(yōu)勢(shì)品牌企業(yè)使用高等級(jí)藥材的積極性，掣肘了整個(gè)中藥行業(yè)的進(jìn)步。在這種“上壓下擠”的雙層壓力下，很多中藥生產(chǎn)企業(yè)頗感被動(dòng)。

　　醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)：貴公司以前是否有類似遭遇藥材漲價(jià)的經(jīng)歷？以前是怎么應(yīng)對(duì)的？此次你們有什么更好的應(yīng)對(duì)措施？

　　李振江：神威藥業(yè)是國內(nèi)最大的抗病毒中藥生產(chǎn)企業(yè)，大量使用金銀花、板藍(lán)根等抗病毒中藥材，而這些藥材近年來受各種因素影響價(jià)格均有大幅度上漲，很多品種的價(jià)格甚至翻了幾番，給企業(yè)造成了巨大的成本壓力。

　　我們的應(yīng)對(duì)措施是：在采購方面，密切關(guān)注市場(chǎng)變化，深入市場(chǎng)考察，多角度深層次了解物料市場(chǎng)情況，抓住一切機(jī)會(huì)，在每一個(gè)百分點(diǎn)上與供應(yīng)商談判，采用多種措施控制價(jià)格的上漲：一是增加采購量，應(yīng)對(duì)物料價(jià)格上漲，并進(jìn)行戰(zhàn)略采購，做批量儲(chǔ)備。二是采用整合供應(yīng)商，更換供應(yīng)商以降低物料成本。三是通過簽訂長期合同，鎖定價(jià)格，提前備貨，減少了上漲幅度。在生產(chǎn)方面，挖潛力，降成本，節(jié)能降耗，積極采納員工提出的合理化建議，在生產(chǎn)環(huán)節(jié)控制成本。一方面加強(qiáng)精益生產(chǎn)，合理安排生產(chǎn)，強(qiáng)化工藝質(zhì)量管理，確保成品率，避免浪費(fèi)。目前神威藥業(yè)各主要品種的成品率均遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于行業(yè)水平，有效的控制了成本。另一方面，積極開展節(jié)能降耗，以技改為抓手，不斷淘汰落后的生產(chǎn)工藝和設(shè)施，對(duì)所有的崗位進(jìn)行了系統(tǒng)的分析整理，對(duì)有改進(jìn)潛質(zhì)的崗位進(jìn)行了改造，節(jié)約能耗、提高資源利用率，促進(jìn)各種資源的循環(huán)利用，降低成本。

　　除了以上措施外，神威藥業(yè)也在不斷擴(kuò)大中藥材種植基地建設(shè)。

　　秦玉峰：2004年生地價(jià)格大幅上升時(shí)，東阿阿膠采取現(xiàn)貨貯備的方式應(yīng)對(duì)，今年也是如此。在去年9月份看到中藥材價(jià)格有上升趨勢(shì)，我們對(duì)黨參、熟地、紅參、山楂等中藥材提前進(jìn)行了合同貯備，避開了價(jià)格高峰，到現(xiàn)在為止我們低價(jià)貯備的原料還沒用完。

　　江云：面臨藥材漲價(jià)，大的企業(yè)應(yīng)該一是自建基地，二是合作建基地。比如新荷花的定位就是做最好的飲片廠，還有就是最大的川產(chǎn)道地藥材基地。但自己不可能全部種，自建主要是抓關(guān)鍵的有代表性的品種，比如川貝、附子，都是技術(shù)性比較強(qiáng)、難度比較大的品種。其他我們會(huì)跟當(dāng)?shù)剞r(nóng)民建立合作關(guān)系，他們按照我們的要求訂單式生產(chǎn)，比如澤瀉、川芎都是量比較大。

　　對(duì)中成藥企業(yè)而言，大品種大藥材應(yīng)該一是采取自建基地形式；第二是加工復(fù)雜的品種，跟大的飲片廠合作。

　　政府應(yīng)引導(dǎo)中藥材種植流通

　　“如果能有一套科學(xué)合理的現(xiàn)代物流體系，從種植、采收、加工、運(yùn)輸、儲(chǔ)存等環(huán)節(jié)進(jìn)行有效把控，就能從源頭上保證藥品質(zhì)量。”

　　醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)：您認(rèn)為對(duì)于人為故意囤貨，如何規(guī)避中藥材價(jià)格大起大落，政府應(yīng)該怎么處理，您的建議是什么？

　　秦玉峰：我認(rèn)為有兩個(gè)層面的分析，一是企業(yè)層面應(yīng)該做的事情，企業(yè)應(yīng)密切關(guān)注國內(nèi)國際形勢(shì)以及國家政策，分析其對(duì)中藥材的影響，同時(shí)整體分析災(zāi)害、疫病等對(duì)中藥材的影響，另外就是隨時(shí)跟蹤主產(chǎn)區(qū)中藥材的種植面積、出苗情況、天氣情況、病蟲害等對(duì)中藥材產(chǎn)量的影響。

　　另一個(gè)是政府層面應(yīng)該做的事情，政府應(yīng)做好中藥材種植規(guī)劃與引導(dǎo)，做到均衡種植，避免種植面積過量及過少導(dǎo)致的產(chǎn)量過剩與嚴(yán)重不足，同時(shí)要嚴(yán)厲打擊不良商販的囤積居奇。

　　劉大偉：對(duì)于人為故意囤貨，導(dǎo)致藥材市場(chǎng)價(jià)格較大波動(dòng)，我認(rèn)為政府應(yīng)該干預(yù)，這不僅是涉及到壟斷市場(chǎng)的問題，還涉及到廣大患者的用藥保障問題。因?yàn)閮r(jià)格大漲導(dǎo)致成本大幅上升，會(huì)導(dǎo)致企業(yè)停產(chǎn)的可能，這將無法保障藥品的正常市場(chǎng)供應(yīng)。同時(shí)囤貨還會(huì)最終導(dǎo)致藥農(nóng)的利益受損。因囤貨漲價(jià)，獲利的往往是囤貨者，因囤貨跌價(jià)，受損的就不一定只是囤貨者，藥農(nóng)最終也會(huì)遭受損失。

　　政府應(yīng)采取適當(dāng)措施，出臺(tái)相關(guān)政策，控制藥材的流通，保障制藥企業(yè)的藥材供應(yīng)。應(yīng)該堅(jiān)決打擊惡意囤貨的行為。

　　醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)：您認(rèn)為現(xiàn)階段我國中藥材交易是否有必要建立一套現(xiàn)代流通體系？資本與藥材種植、流通如何建立合理的對(duì)接，例如辦中藥期貨市場(chǎng)？

　　江云：中藥材的健康發(fā)展需要兩只手：一方面市場(chǎng)調(diào)節(jié)永遠(yuǎn)存在，另外也需要政府的輔助指導(dǎo)，對(duì)中藥材、中成藥通過國家政策和資金進(jìn)行規(guī)劃和引導(dǎo)。現(xiàn)在政府在對(duì)瀕危藥材加種化以及道地藥材的種植方面有專項(xiàng)資助。比如羌活，經(jīng)過幾年的支持，現(xiàn)在已經(jīng)有進(jìn)展。國家資金引導(dǎo)，然后企業(yè)去做，這種方式還是很有效的。

　　中藥材不適合做期貨。因?yàn)獒t(yī)藥商品跟食品有差別。一是屬性有差別；二是中藥材整體用量有限，不像食品全世界都用，目前還是局限在中國。而且有些道地藥材如果進(jìn)入期貨市場(chǎng)，價(jià)格可能會(huì)猛漲。屬性和規(guī)模的特點(diǎn)，決定了中藥材不適合做期貨。

　　劉大偉：政府的介入管理非常有必要，這關(guān)系到廣大人民用藥安全的藥材的流通，可以說現(xiàn)在還是較為散亂的。如果能有一套科學(xué)合理的現(xiàn)代物流體系，從種植、采收、加工、運(yùn)輸、儲(chǔ)存等環(huán)節(jié)進(jìn)行有效把控，這才能從源頭上保證藥品質(zhì)量。我們要振興中醫(yī)藥，有必要好好梳理與中醫(yī)藥相關(guān)的管理政策。

　　在種植方面，我覺得重點(diǎn)還是需要國家宏觀調(diào)控和指導(dǎo)，而不適合資本的過度介入。說到底，中藥產(chǎn)業(yè)的有序發(fā)展，特別需要國家的宏觀調(diào)控。只有避免低水平重復(fù)，整合資源，才能對(duì)種植品種、種植量等有較為明確的管控，也才能避免盲目種植、惡性競爭，保障藥農(nóng)、制藥企業(yè)、患者的各方利益。

　　醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)：中藥材GAP種植基地能解決中藥材短缺的問題嗎？

　　秦玉峰：暫時(shí)還不能，主要還是要依靠政府引導(dǎo)、經(jīng)濟(jì)杠桿加以調(diào)節(jié)，基地能夠很好的起到示范帶動(dòng)作用。

　　劉大偉：中藥材GAP種植是保證藥材質(zhì)量及平穩(wěn)供應(yīng)的手段之一。但現(xiàn)在GAP種植成功的不多，在現(xiàn)有的模式下， GAP種植的藥材成本也是很高的。GAP種植的技術(shù)、政策、管理、成本等一系列問題對(duì)很多企業(yè)來說都是一道道很難跨越的鴻溝。

　　李振江：中藥材是中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)，隨著市場(chǎng)需求的不斷擴(kuò)大，特別是中藥材出口的迅速增長，中藥材遭到掠奪性開采，供需矛盾不斷加大。應(yīng)立即列入國家戰(zhàn)略性資源，最好的途徑就是大力推行中藥材規(guī)范化種植，對(duì)重點(diǎn)中藥品種、國家基本藥物目錄、醫(yī)保目錄品種所涉及的藥材，按照GAP標(biāo)準(zhǔn)，由政府相關(guān)部門牽頭，進(jìn)行資金支持，鼓勵(lì)以大型優(yōu)秀中藥生產(chǎn)企業(yè)為龍頭，建立種植基地，開展技術(shù)培訓(xùn)和示范推廣，進(jìn)行大范圍規(guī)范化、規(guī)模化種植，保證中藥材的可持續(xù)供給，確保產(chǎn)品質(zhì)量安全。同時(shí)還可促進(jìn)農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，增加農(nóng)民收入。

　　價(jià)格政策應(yīng)鼓勵(lì)“優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)”

　　“中藥不能簡單以單一價(jià)格指標(biāo)作為衡量產(chǎn)品的標(biāo)準(zhǔn)，不同企業(yè)選用的藥材等級(jí)也不相同。在科學(xué)制定藥品成本評(píng)估體系時(shí)，要兼顧品牌、藥材成本等方面的要素，科學(xué)、全面、合理地制定我國藥品定價(jià)機(jī)制。”

　　醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)：藥材價(jià)格上漲或多或少會(huì)影響中成藥企業(yè)投料的質(zhì)量，部分企業(yè)可能會(huì)采購劣質(zhì)藥材作為投料。為保障中成藥原材料的質(zhì)量，您認(rèn)為政府應(yīng)該如何規(guī)范行業(yè)？比如大品種中成藥規(guī)范產(chǎn)地，制定中成藥原材料質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，或者將飲片作為中成藥企業(yè)法定投料。

　　劉大偉：政府可以加大監(jiān)管的力度，監(jiān)督企業(yè)規(guī)范生產(chǎn)。政府應(yīng)該盡量管控，避免企業(yè)之間的低水平重復(fù)，惡性價(jià)格競爭，扶持誠信企業(yè)，最終有效保證藥品質(zhì)量和用藥安全有效。但如果采取將飲片作為中成藥法定投料等措施還是需要認(rèn)真慎重的考慮。我認(rèn)為，現(xiàn)在有的中藥飲片過度追求外觀性狀，其實(shí)犧牲的是質(zhì)量。

　　再者，飲片相對(duì)于同樣藥材，價(jià)格要幾乎高出一倍以上。如規(guī)定將飲片作為中成藥企業(yè)的法定投料，肯定會(huì)引起中成藥的大幅漲價(jià)。

　　秦玉峰：用飲片投料不是不可以，但目前中藥飲片市場(chǎng)以次充好、以假亂真，摻雜使假現(xiàn)象更加混亂，具體實(shí)施時(shí)可能存在一定困難。

　　醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)：很多中成藥都進(jìn)入了基本藥物目錄，在藥材漲價(jià)情況下，貴公司入圍的品種若還是執(zhí)行現(xiàn)有的中標(biāo)價(jià)，是否能保證產(chǎn)品的質(zhì)量？你們希望政府出臺(tái)什么政策來幫助企業(yè)渡過難關(guān)？新的藥品價(jià)格管理辦法正在內(nèi)部征求意見，中成藥的價(jià)格應(yīng)該如何管理，才能體現(xiàn)原料成本、藥材質(zhì)量與中成藥價(jià)格的合理關(guān)系？

　　劉大偉：成本的變化是企業(yè)需要面對(duì)的問題，但絲毫不會(huì)影響藥品質(zhì)量。在目前的藥材漲價(jià)的情況下，基本藥物繼續(xù)執(zhí)行現(xiàn)有中標(biāo)價(jià)，我們基本藥物產(chǎn)品已無利潤可言、甚至已是負(fù)利潤。

　　希望政府能管控好藥材流通市場(chǎng)，穩(wěn)定藥材價(jià)格在合理的水平上。同時(shí)也能適當(dāng)調(diào)整中成藥價(jià)格，使制造企業(yè)能夠有正常的盈利能力。當(dāng)然，如果能在藥材價(jià)格大幅上漲的背景下，在稅收等政策上給企業(yè)適當(dāng)?shù)姆龀郑�也是�?duì)企業(yè)度過難關(guān)最大的幫助。

　　吳長海：有報(bào)道說國家發(fā)改委正在醞釀降低基本藥物的價(jià)格，實(shí)際上現(xiàn)在基本藥物中成藥的價(jià)格空間已經(jīng)很小了，尤其是中成藥企業(yè)既面臨藥材價(jià)格上漲帶來的生產(chǎn)成本增加。另外新版GMP也將于今年開始實(shí)施，同時(shí)，基本藥物的電子監(jiān)管碼管理也將在明年三月底前全面啟動(dòng)。這一切都促使企業(yè)在設(shè)備、技術(shù)和管理上的投入都要增加，中一藥業(yè)在這三項(xiàng)上的投入目前已經(jīng)超過1000萬元。

　　中藥的質(zhì)量首先是藥材的質(zhì)量，而道地藥材的質(zhì)量是公認(rèn)的，中一消渴丸三個(gè)主要原料黃芪、葛根和天花粉，都是GAP基地、道地藥材入藥。同時(shí)我們對(duì)于產(chǎn)品質(zhì)量的管理是全程質(zhì)量管理的理念，從藥材的種植、采購到運(yùn)輸、儲(chǔ)存再到產(chǎn)品的生產(chǎn)、流通和使用，每一個(gè)環(huán)節(jié)我們都注重質(zhì)量管理，尤其是中一消渴丸作為基本藥物獨(dú)家品種，我們?cè)缭诮衲昃烷_始采用電子監(jiān)管上技術(shù)。

　　國家發(fā)改委要鼓勵(lì)中成藥企業(yè)“優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)”，在定價(jià)政策上鼓勵(lì)和支持品牌企業(yè)和優(yōu)質(zhì)品種。

　　劉輝：目前業(yè)內(nèi)對(duì)發(fā)改委的藥價(jià)政策非常關(guān)注，盡管政策尚不明朗，但價(jià)格限制帶來的直接后果是制藥企業(yè)更為擔(dān)心的。從長遠(yuǎn)看，"一刀切"似的緊盯藥價(jià)，很多利潤空間小的中藥企業(yè)根本就會(huì)顧不上產(chǎn)品創(chuàng)新，研發(fā)也無從談起。所以，我認(rèn)為，鼓勵(lì)企業(yè)創(chuàng)新還需要來自政策方面的支持。在制定藥品價(jià)格時(shí)要多元化、綜合地考慮不同企業(yè)的成本構(gòu)成，比如，現(xiàn)在為了應(yīng)對(duì)中藥材普遍漲價(jià)的現(xiàn)狀，不少企業(yè)紛紛投資進(jìn)行GAP規(guī)范化種植，這對(duì)一些注重藥材等級(jí)質(zhì)量的優(yōu)勢(shì)品牌企業(yè)來說，成本就會(huì)增加；或是一些有品牌的中藥企業(yè)加大產(chǎn)品研發(fā)創(chuàng)新投入等在藥品定價(jià)時(shí)應(yīng)給予適當(dāng)?shù)目紤]，對(duì)一些優(yōu)質(zhì)中藥產(chǎn)品實(shí)行優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)。

　　我認(rèn)為，中藥不能簡單地以單一的價(jià)格指標(biāo)作為衡量產(chǎn)品的標(biāo)準(zhǔn)，不同的企業(yè)選用的藥材等級(jí)也不相同，所以，在科學(xué)制定藥品成本評(píng)估體系時(shí)，要兼顧品牌、藥材成本等方面的要素，科學(xué)、全面、合理地制定我國藥品定價(jià)機(jī)制。

　　秦玉峰：優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)，加強(qiáng)監(jiān)管，徹底取締不法廠商，給予嚴(yán)厲打擊。