新醫改政策出臺后,保健食品能否納入醫保目錄,成為關注焦點。近日廈門提出5月1日起醫保藥店禁售保健品、化妝品等非藥品引起熱議。保健品作為治療疾病的輔助產品爭議不斷,一直游離在醫保邊緣,有廈門、廣州這樣拒之門外的,也有山東濰坊、云南明確將保健食品納入醫保范圍的。業內分析表示,無論是“納”是“禁”,關鍵的問題是如何更好地發揮醫保卡服務于民的作用。

醫保套現保健食品惹起不同禁規

翻開有關報道,保健品銷售騙醫保的負面消息總是不斷,在上海就出現部分不法經營者針對部分參加醫療保險老年人不熟悉政策的情況,借用“年內未使用醫保卡就醫,卡內余額即將過期”、“辦理醫保副卡可用來購買保健品”的借口,誤導老年人購買保健品。

有業內人士私下坦言,保健品行業原本魚龍混雜,不法者在利益驅動下,往往不惜代價采取各種正當甚至非正當的手段“爭奪”醫保定點藥店,比如:花重金交納進店費、購買產品堆頭占領陣地、派駐促銷員攔截消費,甚至大量申報毫無創新價值的保健食品批號(如:魚油、卵磷脂、液體鈣等等)提高進店能力。雖然是個別部分現象,但在中國保健協會市場工作委員會隋源踞看來,這些套現的不良舉動,無疑給保健食品惹起了不同禁規。

單一化藥品銷售藥店難以為繼

廈門規定醫保定點藥店不得銷售非醫藥物品以外的任何產品,包括保健食品,其目的是為了徹底杜絕醫保卡“亂刷”現象。隋源踞分析說,醫保定點藥店單一化的產品銷售,會使醫保藥店流失大部分顧客,同時隨著社區醫院零差價藥品的不斷增加,也會對醫保藥店造成沖擊。大參林連鎖藥店有限公司董事長柯云峰曾表示,普藥銷售約占藥店總銷售額的30%-50%。也就是說如果取消藥品以外的銷售,藥店難以為繼。去年在廣州開出首個“藥房+商市”模式藥店的金康藥房總經理鄭浩濤表示,本地實施醫保統籌門診后藥店銷售額下降近兩成,客流量減少一成多。另外,新醫改將實施社區醫院藥品零差價銷售,如果社區醫院藥房品種比較齊全,將有更多患者去社區醫院買藥。

消費者希望刷卡適當放開

雖然國家藥監部門專家一再強調,保健品不可用于治療,不能替代藥品,但也不可否認保健品的輔助作用。隋源踞說,倘若“一刀切”把醫保藥店限制在醫藥品的銷售上,可能不利于百姓“治未病”的實施。而廣東將“治未病”12個中醫服務項目納入醫保,則是一個不錯的嘗試。

站在消費者的角度,大家肯定希望醫保刷卡的尺度越寬越好,趙女士表示,保健品、中醫藥也有預防疾病的功效,是符合國家醫改原則的,醫保卡的購買范圍應再放開一些。消費者徐先生則給出了操作建議,可適當放開刷卡范圍,經過專家審核,可以將防病的、價格適中的藥品納入進來,這樣也便于管理。

醫保定點藥房不應成超市

醫療保險改革的目的,是建立“無病積蓄、有病治療”的統籌機制,國家財政投入應用在刀刃上,無限擴大醫保定點藥房的銷售范圍顯然不可取。隋源踞也談到,把醫保定點藥房變成超市,用醫保卡套購日用品,實際上是透支救命錢,也是會成為造成我國一些地方醫保費用居高不下、醫保基金壓力巨大的一個重要原因。因而,醫保管理部門應對定點藥店是否按規定刷卡進行嚴格監督。