紐約Harbor健康護理系統Bini等在一項前瞻性研究中發現,糞便潛血試驗(FOBT)對慢性腎臟病(CKD)患者具有重要意義,尤其是對嚴重CKD患者,其陽性結果預示發生嚴重結腸黏膜損傷的危險增高。 [Am J Kidney Dis 2006, 48(4): 580] 
　　研究者假設,CKD患者可因輕微的黏膜損傷造成胃腸道出血,從而出現FOBT陽性結果。為了驗證這一假設,該研究共納入1225例長期無癥狀的具有中等危險因素的糞便潛血陽性患者,并對他們進行了結腸鏡檢查。研究者通過MDRD方程估計腎小球濾過率(GFR),并用以下標準對CKD的嚴重程度進行分期:GFR≥90 ml/(min·1.73 m2)(≥1.50 ml/s)為正常/1期,GFR 界于30~89 ml/(min·1.73 m2)(0.50~1.48 ml/s)之間為2/3期,GFR<30 ml/(min·1.73 m2)(<0.50 ml/s)或需要透析為4/5期。 

　　結果顯示,531例正常/1期患者中,有23.9%結腸鏡檢查結果為嚴重結腸黏膜損傷;在497例2/3期和197例4/5期CKD患者中,發生嚴重結腸黏膜損傷的比例分別為32.8%和42.6%(P<0.001)。與正常/1期相比,2/3期或4/5期CKD患者發生嚴重結腸黏膜損傷的危險升高(校正OR分別為1.61和2.33)。隨著CKD病情的進展,腺瘤、結腸癌和血管擴張的患病危險均顯著升高。正常/1期、2/3期和4/5期患者的腺瘤(≥1 cm)患病率分別為15.1%、20.1%和22.8%(P=0.007),結腸癌的患病率分別為5.1%、10.1%和13.2%(P<0.001),血管擴張的患病率分別為1.7%、2.4%和6.1%(P=0.003)。 

　　研究提示:該研究的結果與最初的假設背道而馳,表明隨著CKD嚴重程度的增加,FOBT陽性對結腸黏膜嚴重損傷的預測價值也在逐漸增大。因此一旦CKD患者出現FOBT陽性,應及時接受結腸鏡檢查以發現潛在病變。